Главная страница arrow Операции arrow Вскрытие паратонзиллярного абсцесса





Забыли пароль?
Ещё не зарегистрированы? Регистрация
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

Паратонзиллярный абсцесс может развиться как осложнение ангины и значительно реже — как обострение хронического тонзиллита. В зависимости от локализации различают:

1) передний абсцесс, ло­кализующийся в паратонзиллярной клетчатке между миндалиной и передней небной дужкой;

2) задний, развившийся кзади от минда­лины;

3) наружный или боковой, локализующийся кнаружи от миндалины; 

4)   нижний  паратонзиллярный  абсцесс,  расположенный у нижнего полюса миндалины.

Абсцесс созревает обычно на 4—5-й день после появления первых признаков распространения инфекции за пределами миндалины. На­личие паратонзиллярного абсцесса является показанием к его вскры­тию, которое производят в большинстве случаев амбулаторно. Лишь при тяжелом течении болезни больного оставляют в стационаре. Если гноя не получено, но признаки абсцесса налицо, то такого больного также желательно госпитализировать. Разрез производят под аппликационным обезболиванием 2% рас­твором дикаина или 10% раствором лидокаина, а нередко без обезболи­вания в участке наибольшего выпячивания  или разрезают слизистую оболочку в месте перекреста горизонтальной линии, про­ходящей через основание язычка, с вертикальной, которая идет or нижнего края передней небной дужки вверх. Разрез должен быть неглубоким (всего на 1—1,5 см), глубже ткани разводят тупым пу­тем. Нередко паратонзиллярный абсцесс вскрывают через надминдаликовую ямку с помощью изогнутого зажима или глоточных щипцов. Щипцы или зажим вводят над верхним полюсом миндалины в паратонзиллярную клетчатку и тупо разводят ткани, раскры­вая щипцы. Задний паратонзиллярный абсцесс вскрывают разрезом, который проводят кзади от миндалины вдоль задней небной дужки  месте наибольшего выпячивания. Разрезают обычно только слизистую оболочку. Глубжележащие ткани расслаивают за­жимом или щипцами, стараясь разрушить перемычки в полости абс­цесса, чтобы улучшить отток гноя.

 
« Пред.   След. »