Главная страница arrow Сурдология arrow Факторы риска по тугоухости и глухоте





Забыли пароль?
Ещё не зарегистрированы? Регистрация
Факторы риска по тугоухости и глухоте

 Активное изображение

Возможность нарушения слуха должна быть заподозрена в роддоме на основании наличия хотя бы одного фактора риска по тугоухости и глухоте.

Факторы риска по тугоухости и глухоте:

  • Отягощенная наследственность (наличие у ближайших родственников ребенка лиц с врожденным нарушением слуха); родственный брак.

  • Наследственная синдромальная патология.

  • Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, грипп, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, сифилис и др.).

  • Использование во время беременности лекарственных препаратов с потенциальным ототоксическим эффектом (см. ниже).

  • Токсикозы беременности.

  • Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода.

  • Асфиксия новорожденного (1-ая оценка по шкале Апгар — менее 5 баллов; 
    2-ая оценка по шкале Апгар – менее 7 баллов).

  • Глубокая степень недоношенности (гестационный возраст менее 32 недель).

  • Переношенность (гестационный возраст более 41 недели).

  • Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении.

  • Врожденная патология челюстно-лицевого скелета.

  • Внутричерепная родовая травма.

  • Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС.

  • Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС.

  • Гемолитическая болезнь новорожденного.

  • Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия, связанная с нарушением конъюгации билирубина в печени.

  • Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с потенциальным ототоксическим эффектом:

Аминогликозиды: гентамицин, стрептомицин, канамицин, амикацин, торбамицин, неомицин, полимиксин-В, софрамицин, ванкомицин.

Макролиды: эритромицин, азитромицин, кларитромицин.

Диуретики: фуросемид, буметанид, этакриновая кислота.

Салицилаты: ацетилсалициловая кислота (в высоких дозах).

Антималярийные: хинин, хлорохин (в высоких дозах)

Нестероидные противовоспалительные средства: непроксен, индометацин.

Цитостатики: цисплатин, блеомицин, карбоплатин.

Местные ушные средства: растворы аминогликозидов, хлорамфеникола, фосфомицина, хлоргексидина.

Химические средства: тяжелые металлы (меркурий, свинец); мышьяк, кобальт, цианид, бензин, калий бромид.


В литературе недавно описан новый препарат- Конковалин А, способный защитить волосковые клетки улитки от воздействия ототоксических веществ.


Выявление у ребенка двух и более факторов риска значительно повышает вероятность развития у него нарушения слуха.

При выписке такого ребенка из роддома врач-неонатолог в обменной карте новорожденного отмечает «Угрожаемый по тугоухости», указывая фактор. Кроме того, врач-неонатолог проводит беседу с родителями ребенка, ориентируя их на его обследование в первые месяцы жизни.

Новорожденных, угрожаемых по факторам риска по тугоухости и глухоте, педиатр берет на диспансерное наблюдение в детской поликлинике по месту жительства. Родителям выдается анкета-вопросник, обращающая их внимание на время появления различных поведенческих реакций у ребенка первого года жизни.

Необходимо отметить, что своевременное проведение профилактических мероприятий, внедрение в практику методик ранней диагностики тугоухости, адекватная патогенетическая терапия в остром периоде заболевания и последующее квалифицированное динамическое наблюдение за больным — позволят уменьшить частоту возникновения этой патологии, значительно повысят процент своевременного выявления нарушений слуха, что, в свою очередь, будет способствовать нормальной интеграции детей в речевую среду.

 
« Пред.   След. »