Главная страница arrow Библиотека arrow Публикации русскоязычные arrow Самый современный метод удаления небных миндалин-холодноплазменная тонзиллэктомия





Забыли пароль?
Ещё не зарегистрированы? Регистрация
Самый современный метод удаления небных миндалин-холодноплазменная тонзиллэктомия
Автор lorvrach.ru   

Одной из наиболее распространенных операций в оториноларингологии является тонзиллэктомия. По данным литературы, доля тонзиллэктомий среди других оториноларингологических вмешательств составляет 3-7%.

Впервые операцию тонзиллэктомию выполнил древнеримский врач Цельс в 30-м году нашей эры. Он описал операцию иссечения миндалин скальпелем и выделения их с помощью особого крючка.

В настоящее время в арсенале современной медицины  имеются много других методов удаления небных миндалин.

Перечислю некоторые из них: классический метод с использованием скальпеля,ножницы и проволочной петли, электрокоагуляция (электрический ток высокой частоты), ультразвуковой скальпель (энергия ультразвуковых колебаний), радиочастотная абляция (радиохирургический прибор „Сургитрон“), метод термической сварки (применение инфракрасного лазера), карбондиоксидный лазер (углеродный).Однако при всех этих методах риск возможных осложнений сравнительно высок:интраоперационное и послеоперационное кровотечение,разрывы тканей небных дужек,парез мягкого неба,повреждения крупных кровеносных сосудов,тяжелое протекание послеоперационного периода из-за глубокого ожога мягких тканей.

Холодноплазменная хирургия-новый шаг на пути развития оперативной медицины, в том числе оториноларингологии. Первый аппарат для ЛОР-хирургии, использующий метод коблации, был выпущен компанией ArthroCare в 1998 году.С тех пор метод завоевал доверие специалистов благодаря уникальной способности – температура при обработке тканей не превышает 60ºС. Основные черты благодаря этой особенности – малоинвазивность, низкий уровень кровотечений во время и после операций, то же касается и болевых ощущений.

Физическая основа метода в разности электрических потенциалов между контактами электрода, вызывающей ионизацию электропроводящей жидкости (раствор NaCl). При этом образуется слой ионизирующего вещества – плазма. Концентрированный слой плазмы окружает активный электрод. Энергии ионов натрия в плазме достаточно для разрушения органических макромолекул на низкомолекулярные составляющие. Этот процесс выражается в объёмном удалении или рассечении ткани.

Использование этого аппарата для тонзилэктомии — это, пожалуй,самый частый вид из оториноларингологических  операций.

Преимущества данного метода:

1.Во время операции кровопотеря минимальна, значительно снижена вероятность послеоперационного кровотечения. Исследования, выполненные в клиниках Англии и Канады показали, что вероятность вторичного кровотечения в группе взрослых пациентов снизилась в 2 раза, а в группе детей – почти в 5 раз!

2.Снижена болезненность в ходе операции и послеоперационном периоде.Болевые ощущения в послеоперационном периоде проходят значительно быстрее,чем при классическом или любом другом методе.

3.Коблация облегчает работу хирурга – один электрод используется для удаления ткани, выполнения разрезов и гемостаза. Удобная конструкция электродов позволяет обрабатывать ткани в труднодоступных местах и повышает скорость работы хирурга.

4.Значительно быстрее восстановление пациента. Ускоряется возвращение к обычной диете (2,4 дня, по сравнению с 7,6 днями, при классической тонзиллэктомии)

Таким образом,применение коблации радикально сокращает срок госпитализации пациента и ускоряет возврат к нормальной деятельности

 Исмаилов И.Ф.
 
« Пред.   След. »